Аналитика, Латвия, Медицина, Прямая речь, Страхование, Финансы

Балтийский курс. Новости и аналитика Вторник, 23.10.2018, 10:42

Кого и при каком условии теперь будут лечить в Латвии

Татьяна Адрианова, www.press.lv, 19.09.2018.версия для печати
Вот и пришел час Х. То, что обещало Министерство здравоохранения, оказалось не тезисами, оставшимися под сукном, а реальными правилами, которые теперь будут регулировать процесс организации здравоохранения и лечения отдельных жителей страны. По приблизительным подсчетам, приплачивать за медицинское обслуживание придется 30–40 тысячам латвийцев. А что получат те, кто поддерживает медицину из собственных взносов обязательного социального страхования? Вот как будет работать новый порядок латвийской медицины...

Началась новая эра в латвийском здравоохранении. 28 августа Кабинет министров утвердил подготовленный Министерством здравоохранения проект правил, которые определяют организацию здравоохранения и порядок оплаты медицинских услуг (Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība).


Так, введение системы страхования здоровья предусматривает, что начиная с 2019 года полный пакет медицинских услуг, оплаченных государством, смогут получить не все жители, а только те, кто платит социальные взносы, и те, кто попал в льготную группу.


— Система будет понятна и удобна тем жителям, которые живут и легально работают в Латвии и выплачивают взносы социального страхования, — уточняет пресс–секретарь Минздрава Ундине Шульца.


Медицинский оброк

Вернемся к истокам. В течение, наверное, лет десяти шла речь о переходе на страховую медицину. Казалось бы, в чем проблема? Эстония давно уже работает по этой обкатанной в передовых странах схеме, а мы все подбирались, прикидывали, волновали людей, которые при мысли о непонятных изменениях хватались за сердце. А как же: здоровье — это главное…


Не будем вдаваться в подробности, какие предложения появлялись в ходе обсуждения проекта страховой медицины, скажем только, что ни один не был идеальным. Но в конце концов наверху утвердили тот, по которому мы будем лечиться, а значит — жить.


Суть его, если коротко, такова, что жители сами будут оплачивать так называемые оплаченные государством медицинские услуги — путем повышения ставки взносов социального страхования, а те, кто не платит, должны будут банально перечислять установленную правилами Кабмина сумму оптом за год. И это при учете, что взнос пациента сохраняется.


Но о плюсах и минусах этой системы, о том, какие сюрпризы она принесет латвийцам, мы еще поговорим и напишем, благо поводов будет достаточно. Что же такое эта система страховой медицины, каковы основные положения нового порядка получения медицинских услуг…


С 2018 года для тех, кто работает или платит налоги самостоятельно, повысилась ставка обязательных взносов государственного социального страхования на 1 процент (0,5% для работодателя и 0,5% для работника). Эти дополнительные доходы направляются в основной бюджет для финансирования здравоохранения и с 2019 года будут учитываться при предоставлении оплаченных государством услуг здравоохранения жителям.


(!) Ставка социальных взносов в 2018 году — 35,09% (24,09% выплачивает работодатель и 11% — работник). 


Таким образом, с 1 января 2019 года полный пакет медицинской помощи в Латвии будет доступен только тем:

— за кого платят взносы социального страхования;
— кто это делает добровольно;
— кто входит в список малозащищенных льготных групп жителей;
— кто присоединится к системе медицинского страхования добровольно.


Минздрав советует не попавшим в список тех, кто автоматически будет получать лечение по старой цене — то есть за взнос пациента, не мешкая уплатить причитающийся взнос, иначе позже придется платить налог задним числом плюс за 2 года…


Льготный список

Автоматически будут застрахованы и, тем самым, получат гарантии оплаченных государством услуг здравоохранения в полном объеме социально незащищенные жители — 21 группа:

— дети в возрасте до 18 лет;
— сироты и лица, оставшиеся без родителей, в возрасте до 24 лет;
— лица, которые учатся в общеобразовательной школе, получают основное или среднее профессиональное образование, учатся на очном отделении вуза, являются волонтерами в стране ЕС, участвуют в молодежных программах образования по интересам и мобильности;
— безработные, зарегистрированные в Государственной службе занятости;
— доноры органов;
— лица, пострадавшие в аварии на Чернобыльской АЭС и в результате ее последствий;
— лица, получающие вознаграждение в период перед усыновлением ребенка;
— лица, получающие пособие по уходу за ребенком–инвалидом или государственную доплату за ребенка–инвалида;
— один из родителей в семье, где есть один ребенок в возрасте до 7 лет или как минимум три ребенка в возрасте до 15 лет;
— лица, которые получают услуги в учреждениях социальной заботы или реабилитации, занесенных в регистр оказывающих социальные услуги;
— лица, которые выбыли из указанных выше учреждений для того, чтобы получать социальные услуги и услуги социальной реабилитации по месту жительства;
— совершеннолетние лица, которые получают социальные услуги на дому, если оказывающие их организации занесены в соответствующий регистр;
— лица, которые получают пособие по уходу за ребенком или родительское пособие;
— инвалиды 1–й и 2–й групп;
— инвалиды 3–й группы (с 2021 года);
— лица, которые достигли пенсионного возраста в соответствии с нормами закона "О государственных пенсиях";
— лица, которые получают пенсию по выслуге лет или специальную государственную пенсию;
— политически репрессированные лица и участники национально–освободительного движения;
— живущие в монастырях монахи и монахини традиционных религиозных организаций;
— лица, которые пострадали от насильственных противоправных действий, и жертвы торговли людьми, статус которых удостоверяет копия соответствующего решения или справка организации, осуществляющей защиту прав человека (период, на который эти лица будут считаться застрахованными, определяют правила Кабинета министров);
— лица, получающие вознаграждение за выполнение обязанностей приемной семьи.

(!) Остальные жители, если они не выплачивают социальные взносы (не оформлены легально), будут вносить свой ежегодный взнос "на здоровье".



Сколько надо платить?

Автоматически застрахованные жители — это легально работающие и платящие налоги латвийцы, а также те, кто добровольно платит или захочет платить взносы социального страхования. Этой группе государство предлагает выгодные условия страхования, сообщили в Минздраве. Им надо будет внести:
V в 2018 году — 1% от минимальной зарплаты, или 51,60 евро;
V в 2019 году — 3% от минимальной зарплаты, или 154,80 евро;
V в 2020 году — 5% от минимальной зарплаты, или 258,00 евро.
За 2018 и 2019 годы можно уплатить вместе — в январе 2019 года: сумма составит 206,40 евро.


(!) Частями выплачивать годовой взнос нельзя.


Возникает вопрос. Если человек какое–то время не нуждался в медицинской помощи — счастливо жил и у него ничего не болело, а вдруг заболел, например, в 2020 году? Достаточно будет внести положенный за тот год взнос? 


Как сообщили в Министерстве здравоохранения, тем, кто захочет присоединиться к новой системе позже, например в 2020 или 2021 году, придется уплатить за текущий и предыдущие два года. Например, если житель легально не трудоустроился и не попадает ни в одну из 21 льготной группы, то, присоединяясь к страховой медицине в 2021 году, например, ему надо будет уплатить взнос за 2021 год плюс 154,80 и 258 евро — за 2019 и 2020 годы…

В Минздраве приводят в пример Эстонию, где страховой взнос за один год составляет 1 500 евро.


Как платить?

В этом году с 1 сентября добровольный взнос можно внести в Национальной службе здравоохранения или по перечислению — на счет Государственной кассы: через интернет–банк, в почтовом отделении или отделении банка.


Счет Государственной кассы:

LV19TREL1060001239600
(ReG. Nr.: 90000050138, BIC kods: TRELLV22).

В цели платежа надо указать:

— свой персональный код;
— годы, за которые вы делаете денежный страховой платеж;
— указать код VAI (Veselības apdrošināšanas iemaksa);
— если платите за другого человека — указать его персональные данные.


Где получить справку?

Как врач узнает, платит ли социальные взносы пришедший к нему пациент? Может быть, к врачу надо будет ходить со справкой из налоговой службы об уплате социальных взносов или дадут какую–то пластиковую карточку?

Нет, карточки и справки выдавать не будут, сообщает Национальная служба здоровья (NVD). С 1 января 2019 года вся информация о пациенте в плане уплаты налога будет размещена в базе электронной системы e–veseliba.

Вместе с тем пациент тоже волнуется: есть его данные в базе или нет? Особенно если человек сам платит социальные взносы или взнос на медицину или он вышел на пенсию, получил статус инвалида, безработного, родил троих детей и попал в льготную группу и так далее?

О переменах в статусе самим жителям никуда сообщать не надо: учреждения обмениваются между собой информацией в электронном виде. Если житель уплатил соцвзнос добровольно, то эта информация попадает в базу через пять дней после уплаты.

Для верности перед посещением врача узнать о том, есть ты в списке налогоплательщиков или льготном списке, можно, обратившись в одно из отделений Национальной службы здоровья (NVD) или позвонив по бесплатному телефону NVD: 80001234



Базовый пакет

Так что же: те, кто не работает легально (или просто не работает), кто не попадает в список 21 льготной группы и не присоединился к системе добровольно, не сможет больше получать медицинскую помощь?


Неотложную помощь медики окажут, если это будет необходимо, а вот лечение будет платным. Вот что сообщает Ундине Шулца:

— Эти жители будут получать минимум оплаченных государством медицинских услуг, или базовую корзину услуг…


Базовая корзина услуг — это:

— неотложная медицинская помощь;
— услуги семейного врача, в том числе профилактический осмотр, вакцинация, визиты на дом, процедуры, которые проводятся по месту практики семейного врача;
— диагностические обследования, которые проводятся по направлению семейного врача;
— уход за беременными женщинами и помощь при родах и в послеродовой период;
— организованный государством скриннинг рака;
— процедуры для людей с болезнью почек (хронический гемодиализ, гемофильтрация и перитонеальный диализ);
— лечение, в том числе компенсированные лекарства, для лиц с психическими заболеваниями, зависимостями, сахарным диабетом и инфекционными заболеваниями, заболеваниями, опасными для окружающих (туберкулез, ВИЧ, СПИД и другие).


А также приоритетные для государства программы, цель которых — продлить жизнь человека:
— онкология — в том числе "зеленый коридор", лечение, компенсированные лекарства и медицинская реабилитация;
— программа раннего диагностирования болезней сердца и сосудов, которая предусматривает, что семейный врач раз в 5 лет проводит профилактическую проверку состояния сердца и сосудов пациента.

(!) ВНИМАНИЕ! За посещение врача и обследование сохраняется плата в размере взноса пациента. Например, посещение семейного врача — 1,42 евро.


Полный пакет

Услуги здравоохранения в широком объеме, или так называемую полную корзину медпомощи, смогут получить те, кто платит социальный налог, находится в одной из льготных групп или сделает очередной добровольный взнос в государственный бюджет.


В полный пакет (включая перечень базовых услуг) входит:

— первичный уход (в том числе лечение зубов для детей в возрасте до 18 лет и отдельных групп населения);
— помощь врачей и акушерок (в том числе медицинское оплодотворение и услуги спортивного врача детям с повышенными физическими нагрузками, выписка рецептов детям, нуждающимся в коррекции зрения);
— лечение в дневном стационаре;
— лечение в стационаре (в том числе травматология и ортопедия, лечение болезней костей и суставов, хирургия позвоночника, эндопротезирование, трансплантация органов);
— компенсированные медикаменты и медицинское оборудование;
— медицинский уход на дому;
— психологическая и психотерапевтическая помощь;
— лабораторные анализы по направлению специалиста;
— медицинская реабилитация;
— расходы на плановое лечение в странах ЕС и ЕЭЗ.

(!) ВНИМАНИЕ! За посещение врача и обследование сохраняется плата в размере взноса пациента. Например, посещение семейного врача — 1,42 евро.

(!) Больше информации — на домашней страничке Министерства здравоохранения:
www.vm.gov.lv



Что покрывает социальный взнос. Вопрос-ответ

Разъясняют специалисты Национальной служба здравоохранения

Вопрос: Если я буду платить социальный взнос на здравоохранение добровольно — 154, а потом 258 евро, например, это даст мне возможность посещать врачей в платной поликлинике? Для меня, например, это большая сумма, к тому же стоимость визита в частной клинике — 30 или 50 евро, что намного меньше, чем внесенный взнос?

Ответ: Посещать вы можете, но за установленную клиникой или врачом плату. Социальные взносы на порядок оплаты услуг в частных клиниках не влияют…

В: Если я куплю в частной страховой компании медицинский полис, то смогу ли я получать оплаченные государством медицинские услуги, ведь он покрывает широкий спектр медицинских услуг?


О: Приобретенный в частной компании полис страхования здоровья не влияет на получение оплаченных государством медицинских услуг. Такой полис может покрыть размер софинансирования пациента и платные медицинские услуги. Приобретение такого полиса — добровольный выбор пациента…

В: Оплачивая страховые взносы добровольно, могу ли я при подаче декларации доходов в следующем году получить часть переплаченного подоходного налога на жителя (IIN), как это происходит с чеками на оплату медицинских услуг? То есть могу ли я включить в декларацию в качестве расходов на медицинские услуги сумму, которую я вношу в качестве социального взноса добровольно, — 51,6 евро, 154,80 евро и так далее?


О: Нет, возврат налога распространяется только на оплату полученных медицинских услуг, например взнос пациента…

В: Учусь в колледже, бывает, что езжу по обмену учиться в другие города Евросоюза. Будет ли действительна моя европейская карта медицинского страхования (EVAK), если я учусь на дневной программе? Для каких категорий жителей доступны возможности карты?

О: С 1 января 2019 года медицинская карта EVAK будет доступна только тем жителям, кто, согласно правилам Кабмина, будет получать полный пакет медицинских услуг. Это:

— легальные работники, которые вносят обязательные взносы социального страхования в общем режиме;
— застрахованные государством жители (дети, пенсионеры, инвалиды, всего 21 группа);
— жители, которые добровольно вносят социальные взносы.

Так как студенты, обучающиеся по очной программе, входят в число социально застрахованных групп, то студент сможет и дальше пользоваться европейской картой EVAK…


(!) Больше информации — на домашней страничке Национальной службы здравоохранения:
www.vmnvd.gov.lv


Оригинал статьи читать здесь: 







Поиск