Здоровье, Латвия, Медицина, Прямая речь, Финансы, Фонды

Впредь выравнивание амортизации оборудования и сокращение ее оплаты не будет обеспечивать замену устаревшего оборудования на более надежное, позволяющее быстрее и точнее выявлять патологию. Уменьшение финансирования заставит медучреждения использовать оборудование дольше, чем это целесообразно, или приобретать дешевое диагностическое оборудование низкого качества. Может ли такое направление улучшить качество услуг? Улучшится ли доступность услуг, уменьшатся ли очереди на исследования из-за простоя оборудования, вызванного необходимостью его ремонта? 

По подсчетам крупнейших лечебных учреждений Латвии, в результате введения новых тарифов их доходы в целом ежегодно будут уменьшаться на несколько миллионов евро. Это никак не согласуется с планируемой Минздравом экономией 1 миллиона евро из бюджетных средств. Если медучреждение получит меньше финансирования для того же самого или большего числа исследований, то это неизбежно понизит зарплату врачей-радиологов, специалистов по сонографии и ассистентов радиолога, что, вероятнее всего будет способствовать оттоку молодых и квалифицированных специалистов за границу. Некоторые врачи уже сегодня одновременно работают в государственных и частных медучреждениях, а также работу в Латвии и за границей, где оплата труда врачей намного выше. Учтено ли это при разработке проекта о снижении тарифов?. 

Ознакомившись подробно с планируемыми изменениями, ассоциация считает, что предложенный проект серьезно угрожает не только дальнейшему развитию радиологии, но и делает невозможным предоставление радиологических услуг на существующем уровне.

Латвийская ассоциация радиологов предлагает продолжить работу над проектом, который бы дал отрасли возможности для развития, улучшил качество услуг диагностической радиологии, а главное – обеспечил целенаправленную доступность услуг для пациентов. При проведении любых изменений важно улучшить медицинское обслуживание жителей, упростить получение услуг и обеспечить преемственность лечения. К сожалению, в настоящее время это предложение заставляет в этом сильно сомневаться, так как в пресс-релизе, опубликованном на домашней странице Министерства здравоохранения    23.11.2016 (“Pārrēķina apmaksas nosacījumus par radioloģiskajiem izmeklējumiem” – Условия перерасчета платы за радиологические исследования), упоминается, что это позволит отрасли экономить около 1 млн. евро бюджетных средств в год, чтобы улучшить доступность услуг.

Латвийская ассоциация радиологов поддерживает пересмотр тарифов и их оптимизацию в целом, так как это необходимо, однако подчеркивает, что насколько важно произвести перерасчет всех составляющих радиологической услуги, а не только амортизацию оборудования. В тарифы необходимо включить также регистрацию пациента, инфраструктуру для проведения исследования, процесс исследования вплоть до получения изображений и ответов, доступности изображений на всех этапах лечения. Дополнительно необходимо также разработать алгоритмы диагностики наиболее часто встречающихся заболеваний, дорожные карты пациентов, как это уже начато в сфере первичной диагностики онкологических заболеваний с введением так называемого “зеленого коридора”, за которым вскоре последуют алгоритмы вторичной диагностики и, будем надеяться, также алгоритмы наблюдения. В нескольких европейских странах такой подход показал положительные результаты, улучшая доступность услуг и обеспечивая целенаправленную и точную диагностику.

Латвийская ассоциация радиологов считает, что в условиях, когда бюджет уже и так длительное время весьма ограничен, предложенная Минздравом и Национальной службой здоровья “экономия бюджета” только ухудшит общее положение, достигнув вопреки ожиданиям противоположного эффекта.